Jos ulostamisen yhteydessä tai sen jälkeen esiintyy kipua, syynä on tavallisesti peräaukon haavauma.

Peräaukon haavauman syytä ei tunneta varmasti, mutta ilmeisimmin se johtuu pienestä vauriosta peräaukon kanavan limakalvolla, jonka seurauksena sisempi sulkijalihas supistuu. Koska verenkierto limakalvolle tulee sulkijalihaksen läpi, lihaksen supistuessa verenkierto heikkenee ja limakalvolle tulee haavauma. Haavauma sijaitsee tavallisesti keskiviivassa selkäpuolella. Oireena on peräaukon kipu, joka pahenee ulostamisen jälkeen. Myös verta voi näkyä.

Haavauman hoitona käytetään erityistä salvaa, joka helpottaa sisemmän sulkijalihaksen supistusta. Myös Botoxia voidaan käyttää. Jos vaiva ei näillä parane, voidaan tehdä toimenpide, jossa paikallispuudutuksessa halkaistaan pieni osa sisempää sulkijalihasta. Jos tämäkään ei auta, voidaan peräaukon vierestä kääntää ihoa haavan peitoksi selkäydinpuudutuksessa tai nukutuksessa.