Peräsuolen ripustusleikkaus

Peräsuolen ja gynekologisten elimien laskeumat aiheuttavat oireina pullistumisen tunnetta emättimestä tai peräaukosta, ulostamisvaikeutta, ulosteenkarkailua ja joskus lantionpohjan kipua.

Vaivaa pyritään hoitamaan ensin ei-leikkauksellisilla menetelmillä, mutta jos niistä ei ole apua, voidaan harkita leikkaushoitoa.

Peräsuolen ja emättimen huipun ripustusleikkauksella (Sacro-colpo-rectopexia) hoidetaan peräsuolen laskeumaa, ulospullistumaa tai tuppeumaa. Tavallisesti tähän liittyy myös emättimen takaseinän laskeuma ja mahdollisesti emättimen tai kohdun laskeuma, jotka pystytään hoitamaan yhdellä laparoskooppisesti tehdyllä leikkauksella. Leikkaus auttaa oireisiin yli 70%:lla potilaista. Täydellistä oireiden poistoa ei pysty takaamaan, mutta usein vaiva helpottuu. Leikkaukseen liittyy tiettyjä komplikaatioriskejä, joista aina keskustellaan ennen leikkausta. Leikkauksessa asetetaan verkko emättimen ja peräsuolen väliin, jolla nostetaan elimet alkuperäiselle paikalleen. Verkkokomplikaatioita suomalaisen monikeskustutkimuksen (Mäkelä-Kaikkonen J et al 2018) perusteella esiintyy alle 2%:lla potilasta. Uusiutumista tapahtuu noin 10%:lla potilaista, jolloin voidaan joutua tekemään uusintaleikkaus.

Yksistään esiintyvä emättimen takaseinän laskeuma voidaan hoitaa leikkauksella peräaukon kautta kiristämällä peräsuolen etuseinämää. Leikkaus auttaa ulostamisvaikeuteen noin 70%:lla potilasta ja se pystytään tekemään päiväkirurgisesti.